Дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия тазобедренного сустава (ДТС) – одно из часто встречающихся состояний новорожденного ребенка. Суть проблемы состоит в недоразвитии одного или двух тазобедренных суставов, а точнее, в отставании формирования полноценного сустава.
Дисплазия – это первая стадия одной большой патологической цепи, за которой следует подвывих или вывих бедра. Часто диагностика такой проблемы сводится к тому, что врач разводит бедра ребенка и в случае плохого отведения одной ноги сразу же назначает стремена. Именно по причине такой диагностики Украина занимает первое место в мире по дисплазиям. Более того, длительное ношение стремян или других ортопедических аппаратов иногда не приводит к избавлению от этой проблемы и вся вина за такой результат взваливается на «недобросовестных родителей».
Еще в конце XIX в. Адольф Лоренц отметил, что при длительном пребывании ребенка в гипсе после правления бедра, в положении «лягушки», в 30 % случаев возникает некроз головки бедренной кости. Возникало это потому, что тазобедренные суставы были полностью обездвижены и, соответственно, не было адекватного их кровоснабжения, венозного и лимфатического оттоков, выработки и использования суставной жидкости. Такая логика лежит в основе формирования самой дисплазии: на поздних сроках беременности происходит «залеживание» одного из суставов, что вызывает снижение кровеносной и лимфатической динамики в нем. Поэтому, частота ДТС зависит от положения плода в матке. Так, при тазовом предлежании эта патология встречается чаще.
Мой десятилетний опыт показывает, что с помощью остеопатии можно избавить ребенка от этой проблемы за несколько сеансов (как правило, два-четыре сеанса). Важно отметить, что суть такого лечения сводится не только в воздействии на проблемную область, но и на организм в целом. Часто, дисплазия тазобедренного сустава является не самостоятельной проблемой, а следствием неврологических проблем, связанных с тяжело протекающей беременностью или родами. С точки зрения остеопатии, самым важным ключом в решении проблемы является очередность устранения патологии в теле, от самой главной – до второстепенной.
Как узнать, есть ли у Вашего ребенка ДТС?
Предлагаю Вам ответить на несколько вопросов, параллельно суммируя количество баллов.
Сейчас мы познакомимся с некоторыми анатомическими образованиями:
Теперь исследуйте своего ребенка, отвечая на каждый пункт таблицы. Баллы записывайте и суммируйте.
Чем опасна дисплазия тазобедренных суставов?
Сама по себе патология не представляет сиюминутной угрозы для малыша. Она опасна отдаленными последствиями, большинство из которых не удается вылечить оперативно.
В первую очередь – это нарушение походки. При такой патологии детки начинают ходить позже своих сверстников и первое, что бросается в глаза – косолапость и плоскостопие. Со временем эта проблема прогрессирует и плавно перерастает в самое опасное осложнение дисплазии –диспластический коксартроз. Это заболевание требует замены тазобедренного сустава.
Если дисплазия протекала в легкой форме (и не была вылечена), то у таких пациентов, начиная с 10-12 лет, возникает патология таза и, как следствие, деформации позвоночника (сколиозы). Своевременное выявление этой проблемы и грамотно подобранное лечение существенно влияет на качество взрослой жизни пациента.
В заключение хочется подчеркнуть основные аспекты этой патологии.
- Дисплазия тазобедренных суставов – это обратимое состояние. Чем раньше начать ее лечить – тем меньше осложнений возможно ожидать. Среди врачей есть поговорка: «Ребенка с дисплазией до 3 месяцев – нужно лечить 6 месяцев, ребенка с дисплазией от 3 до 6 месяцев – нужно лечить год, ребенка с дисплазией от 6 месяцев до года – нужно лечить всю жизнь».
- Помните, ДТС – это патология, связанная с нарушением качества и объема движения и, как следствие, плохого кровотока в суставе. Опытные детские массажисты устраняют легкую форму дисплазии за несколько сеансов.
- Если по моей опросной таблице Вы набрали 1-2 балла, то воспользуйтесь следующими рекомендациями:
– перед каждым купанием делайте разведение бедер с вращающими движениями в тазобедренных суставах (по 40-50 раз ежедневно). Возможно это делать поочередно: сначала вращайте один сустав наружу (или внутрь) 4-5 раз, затем другой;
– избегайте тугого пеленания ножек;
– покупайте подгузник на размер больше. Придерживайтесь принципа широкого пеленания;
– давайте ребенку витамин Д (проконсультируйтесь со своим педиатром или гомеопатом);
– ребенка от 6 месяцев носите на руках так, чтобы его ножки полностью были разведены и охватывали Ваше туловище;
– не в коем случае не «подсаживайте» ребенка. Пока он не сядет самостоятельно – не помогайте ему. В прочем, это касается всех детей;
– после проведенных лечебных мероприятий, через 1-2 недели, снова оцените суставы ребенка по таблице;
– сделайте УЗИ тазобедренных суставов и проконсультируйтесь с ортопедом.
- Помните, ДТС часто не является изолированной проблемой. Возможно, у Вашего ребенка есть более важная патология в теле, которую нужно устранить в первую очередь.
Современная медицина сегодня предоставляет различные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава. К сожалению, большинство методик сводится к ношению ортопедических аппаратов, таких, как стремена. Безусловно, безоперационное лечение вывиха бедра однозначно проводится с помощью отводящих аппаратов. Во всех случаях дисплазии на помощь приходит остеопатия. Это мягкий, но очень эффективный метод восстановления нормальной структуры и функции сустава.
© врач-остеопат, канд. мед. наук Парахин А.А.